Phẫu thuật đục thủy tinh thể & phẫu thuật khúc xạ trên thủy tinh thể

Phẫu thuật đục thủy tinh thể và phẫu thuật thấu kính là gì

Các thủ thuật này liên quan đến thấu kính bên trong mắt của bạn.

• Phẫu thuật đục thủy tinh thể loại bỏ thủy tinh thể tự nhiên bị đục và thay bằng một thủy tinh thể nhân tạo trong.
• Phẫu thuật thấu kính khúc xạ hay thay thấu kính loại bỏ một thủy tinh thể tự nhiên trong và thay bằng thấu kính nhân tạo để thay đổi khả năng tập trung.

Ca phẫu thuật thường được thực hiện một mắt một lần, thường với thuốc nhỏ giúp tê và thuốc an thần nhẹ để bạn thư giãn. Bác sĩ sẽ tạo một vết mở nhỏ, lấy thủy tinh thể tự nhiên ra và đặt một thấu kính thay thế vào trong mắt.

Nhiều người nghe mô tả đây là cách để nhìn rõ hơn hoặc phụ thuộc ít hơn vào kính. Điều đó có thể xảy ra, nhưng không được đảm bảo. Một số người vẫn cần kính để đọc, để nhìn xa hoặc cả hai. Việc chọn thấu kính rất quan trọng, sức khỏe mắt cũng rất quan trọng và kết quả thay đổi tùy từng người.

Sightlume không phải là bác sĩ phẫu thuật hay phòng khám. Chúng tôi là dịch vụ ghép nối miễn phí giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và kết nối với các bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép gần bạn để tư vấn. Nếu bạn muốn bước tiếp theo, bạn có thể được ghép nối.

Cách hoạt động và điều gì thay đổi sau phẫu thuật

Ý chính rất đơn giản: bác sĩ thay thế thấu kính tự nhiên của mắt bằng một thấu kính nội nhãn (thường gọi là IOL).

Có nhiều nhóm thấu kính khác nhau. Bác sĩ có thể giải thích các lựa chọn như:

1. Thấu kính đơn tiêu tiêu chuẩn
Thường được chỉnh cho một khoảng cách chính, hay gặp là nhìn xa. Nhiều người vẫn cần kính đọc sau phẫu thuật.
2. Thấu kính được thiết kế để giảm phụ thuộc vào kính ở nhiều khoảng cách hơn một chút
Có thể giúp một số người, nhưng cũng có thể đi kèm sự đánh đổi như chói sáng hơn, quầng sáng (halos) hoặc giảm độ tương phản trong điều kiện ánh sáng yếu.
3. Thấu kính điều chỉnh loạn thị
Đây có thể là một lựa chọn cho một số mắt nếu có loạn thị.

Điều gì thay đổi sau phẫu thuật phụ thuộc vào lý do phẫu thuật.

• Với phẫu thuật đục thủy tinh thể, mục tiêu chính là loại bỏ thấu kính bị đục.
• Với phẫu thuật thấu kính khúc xạ, mục tiêu thường là thay đổi độ hội tụ và giảm phụ thuộc vào kính hoặc kính áp tròng.

Không phải mắt nào cũng phù hợp với mọi loại thấu kính. Một bác sĩ phẫu thuật cẩn thận nên giải thích lợi ích dự kiến, giới hạn và nhược điểm bằng ngôn ngữ dễ hiểu. Nếu phần giới thiệu nghe có vẻ quá dễ dàng, hãy chậm lại và đặt thêm nhiều câu hỏi.

Ai có thể phù hợp và ai có thể cần lựa chọn khác

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường được cân nhắc khi đục thủy tinh thể khiến cuộc sống hằng ngày khó khăn hơn. Điều đó có thể liên quan đến việc lái xe, đọc sách, làm việc hoặc gặp chói sáng vào ban đêm.

Phẫu thuật thấu kính khúc xạ đôi khi được thảo luận với người lớn muốn giảm phụ thuộc vào kính và có thể không phải là ứng viên lý tưởng cho các thủ thuật dựa trên giác mạc như LASIK, PRK hoặc SMILE. Phương pháp này thường xuất hiện trong cuộc trao đổi khi người đó lớn tuổi và thấu kính tự nhiên đã bắt đầu thay đổi theo tuổi.

Bạn có thể cân nhắc hỏi về phẫu thuật thấu kính nếu:

• Bạn có đục thủy tinh thể hoặc một vấn đề ở thấu kính ảnh hưởng đến thị lực.
• Bạn chán kính hoặc kính áp tròng và muốn nghe tất cả các lựa chọn.
• Bạn được nói rằng mình có thể không phù hợp với các thủ thuật bằng laser.
• Bạn hiểu đây vẫn là phẫu thuật mắt thật với các rủi ro thực tế.

Phương pháp này có thể không phù hợp, hoặc cần thận trọng thêm, nếu:

• Mắt của bạn có bệnh lý khác ảnh hưởng đến thị lực.
• Đơn kính, giác mạc hoặc võng mạc khiến kế hoạch trở nên phức tạp hơn.
• Bạn chủ yếu hy vọng có kết quả hoàn hảo mà không có sự đánh đổi.
• Bạn không thoải mái với rủi ro hoặc quy trình hồi phục.

Nhiều người không phải là ứng viên cho thủ thuật này hay thủ thuật kia, và một bác sĩ phẫu thuật đáng tin sẽ nói rõ điều đó. Nếu bạn cũng đang so sánh các thủ thuật bằng laser, các hướng dẫn này có thể giúp: Kiến thức cơ bản về LASIK và Tư cách ứng viên và buổi khám.

Chi phí điển hình tại Mỹ

Chi phí phụ thuộc vào vì sao bạn làm phẫu thuật, loại thấu kính được dùng, công nghệ liên quan, bác sĩ phẫu thuật và khu vực nơi bạn sống. Giá thường được thảo luận theo từng mắt.

Mức chi trả tự nguyện (tự thanh toán) mà nhiều người thường thấy ở Mỹ thường là:

• Phẫu thuật đục thủy tinh thể: thường dao động rất rộng tùy theo loại thấu kính và các xét nghiệm. Phẫu thuật đục thủy tinh thể cơ bản nhưng cần thiết về mặt y khoa có thể được tính khác với các gói nâng cấp thấu kính.
• Phẫu thuật thấu kính khúc xạ / thay thấu kính: thường khoảng $3,000 đến $5,000+ cho mỗi mắt ở nhiều thị trường, đôi khi cao hơn tùy loại thấu kính và mức độ phức tạp.

Những điều cần biết về chi phí:

• Đây là ước tính, không phải báo giá.
• Hai mắt thường có nghĩa là gần gấp đôi mức giá của mỗi mắt.
• Phẫu thuật hiếm khi được bảo hiểm chi trả khi lý do chính là giảm phụ thuộc vào kính.
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể có quy tắc bảo hiểm khác nếu đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến thị lực, nhưng chi phí tự chi trả vẫn có thể áp dụng.
• Một số cơ sở có thể cung cấp gói thanh toán trả góp, nhưng điều khoản sẽ khác nhau.

Cách tốt nhất để so sánh là hỏi những gì được bao gồm:

1. Phí bác sĩ phẫu thuật
2. Phí cơ sở
3. Chi phí thấu kính
4. Xét nghiệm và đo đạc
5. Các lần tái khám
6. Chi phí có thể có cho nâng cấp (enhancement) hoặc điều trị bổ sung

Để xem tổng quan chi phí rộng hơn theo từng thủ thuật, xem chi phí điều chỉnh thị lực.

Hồi phục và cảm giác trong những ngày đầu

Hồi phục thường có thể quản lý được, nhưng đây vẫn là phẫu thuật. Nhiều người nhận thấy thị lực rõ hơn khá sớm, trong khi những người khác cần thêm thời gian để thị lực ổn định. Có thể sẽ làm trước một mắt, rồi mắt còn lại sau đó.

Những trải nghiệm sớm thường gặp có thể gồm:

• Cảm giác cộm nhẹ hoặc kích ứng
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Chói sáng hoặc quầng sáng (halos), đặc biệt vào ban đêm
• Thị lực mờ hoặc thay đổi lên xuống trong lúc mắt lành
• Một khoảng thời gian ngắn để thích nghi với thấu kính mới

Bạn có thể được hướng dẫn dùng thuốc nhỏ mắt theo toa trong một thời gian và tránh một số hoạt động trong thời gian ngắn. Hướng dẫn cụ thể sẽ khác nhau tùy bác sĩ và tùy mắt của bạn.

Một vài câu hỏi thực tế để hỏi trong buổi tư vấn:

• Khi nào tôi có thể lái xe?
• Khi nào tôi có thể làm việc trên máy tính?
• Khi nào tôi có thể tập thể dục hoặc nâng vật nặng?
• Khi nào tôi có thể bơi hoặc để nước vào mắt?
• Thông thường tôi cần bao nhiêu lần tái khám?

Nếu bạn cân nhắc phẫu thuật chủ yếu để giảm phụ thuộc vào kính, hãy hỏi sau phẫu thuật những người có kiểu mắt như của bạn thường còn cần kính bao lâu và mức độ thế nào. Câu trả lời nên thẳng thắn và cụ thể, không phải lời hứa.

Rủi ro và tác dụng phụ cần nghiêm túc

Mỗi ca phẫu thuật mắt đều có rủi ro thực sự. Đây không chỉ là phần chữ nhỏ.

Các rủi ro và tác dụng phụ có thể gặp gồm:

• Khô mắt hoặc kích ứng mắt
• Chói sáng, quầng sáng (halos), chấm sáng thành vệt (starbursts) hoặc khó nhìn về đêm
• Chỉnh sai mức độ (thiếu chỉnh hoặc quá chỉnh)
• Vẫn cần kính hoặc kính áp tròng
• Viêm hoặc sưng
• Nhiễm trùng
• Tăng áp lực trong mắt
• Vấn đề về vị trí thấu kính hoặc biến chứng khác tùy theo thủ thuật
• Vấn đề võng mạc ở một số người
• Dù hiếm nhưng có thể gây mất thị lực nghiêm trọng

Một số tác dụng phụ có thể cải thiện theo thời gian. Một số khác thì cải thiện không nhiều như người ta kỳ vọng. Đây là một lý do vì sao việc khám kỹ càng lại quan trọng đến vậy. Sức khỏe mắt của bạn, kích thước đồng tử, võng mạc, giác mạc, lớp màng nước mắt và đơn kính đều có thể ảnh hưởng đến rủi ro và kết quả có thể xảy ra.

Đừng để ai thúc ép bạn. Bạn luôn có quyền yêu cầu giải thích dễ hiểu, xin ý kiến bác sĩ khác, hoặc quyết định chờ. Bạn cũng có thể đọc thêm về những nhược điểm của phẫu thuật trong rủi ro và tác dụng phụ của LASIK như một ví dụ cho thấy vì sao các cuộc trao đổi thẳng thắn về rủi ro lại quan trọng trong các thủ thuật chỉnh thị lực.

Nên hỏi gì trong buổi tư vấn

Buổi tư vấn cần giúp bạn hiểu liệu phẫu thuật có phù hợp với bạn hay không, chứ không phải thúc đẩy bạn đặt lịch nhanh.

Hãy mang theo danh sách câu hỏi ngắn và hỏi thẳng:

1. Vì sao bác sĩ đề nghị thủ thuật này cho mắt của tôi?
2. Những lợi ích thực tế cho tôi là gì, và điều gì có thể vẫn cần kính?
3. Tôi có những lựa chọn thấu kính nào, và mỗi lựa chọn có đánh đổi ra sao?
4. Những rủi ro chính trong trường hợp của tôi là gì?
5. Nếu sau phẫu thuật tôi không hài lòng vì chói sáng, quầng sáng (halos) hoặc thị lực của mình, điều gì sẽ xảy ra?
6. Tổng chi phí đầy đủ cho mỗi mắt là bao nhiêu và những khoản nào không được bao gồm?
7. Ai là người thực hiện phẫu thuật và ai là người phụ trách chăm sóc tái khám?
8. Tôi có phải là ứng viên phù hợp không, hay bác sĩ nghĩ tôi nên chờ hoặc chọn một lựa chọn khác?

Một buổi tư vấn tốt nên khiến bạn cảm thấy mình đã được cung cấp thông tin, chứ không phải bị gây áp lực.

Sightlume có thể giúp bạn so sánh các buổi tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép gần bạn, bằng ngôn ngữ bạn muốn, với chi phí bằng không cho bạn. Bạn chọn người mình muốn trao đổi và người mình tin tưởng. Bắt đầu tại đây: ghép nối miễn phí hoặc tìm hiểu cách so sánh bác sĩ trong cách chọn bác sĩ phẫu thuật mắt.

Quan trọng: trang này cung cấp thông tin giáo dục chung, không phải tư vấn y tế. Sightlume không chẩn đoán, không khám mắt và không đề nghị phẫu thuật cho bất kỳ cá nhân nào. Chỉ một bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép, sau khi khám trực tiếp, mới có thể cho bạn biết bạn có phải ứng viên hay không và những rủi ro cũng như lựa chọn nào áp dụng cho mắt của bạn.