Phẫu thuật mắt SMILE
SMILE là một loại phẫu thuật chỉnh sửa thị lực bằng laser có thể giúp một số người bị cận thị giảm sự phụ thuộc vào kính hoặc kính áp tròng, có hoặc không kèm loạn thị. Không phải ai cũng phù hợp, và chỉ bác sĩ phẫu thuật mắt có giấy phép mới có thể đánh giá liệu phương pháp này có phù hợp với mắt bạn hay không sau khi khám trực tiếp.
SMILE là gì, nói theo cách dễ hiểu
SMILE là viết tắt của small-incision lenticule extraction (lấy mô lenticule qua đường rạch nhỏ). Đây là phẫu thuật mắt bằng laser, được dùng chủ yếu để điều trị cận thị (myopia) và trong một số trường hợp là loạn thị. Mục tiêu là thay đổi hình dạng giác mạc để ánh sáng hội tụ tốt hơn.
Nói đơn giản, một loại laser tạo ra một mảnh mô nhỏ bên trong giác mạc. Bác sĩ sẽ lấy mảnh mô đó ra thông qua một lỗ mở rất nhỏ. Việc này thay đổi hình dạng của giác mạc.
Nhiều người thường so sánh SMILE với LASIK và PRK. Các thủ thuật này khác nhau, và không có thủ thuật nào “tốt nhất” cho tất cả mọi người. Đơn thuốc của bạn, độ dày giác mạc, sức khỏe bề mặt mắt, công việc, thể thao, độ tuổi và kết quả khám đều rất quan trọng. Một số người hỏi về SMILE có thể được cho biết rằng họ sẽ phù hợp hơn với lựa chọn khác. Một số người khác được khuyên không nên phẫu thuật.
Nếu bạn muốn so sánh rộng hơn giữa các thủ thuật, hãy xem tổng quan dịch vụ của chúng tôi hoặc tìm cách đặt lịch tư vấn qua dịch vụ ghép miễn phí của Sightlume.
Thủ thuật hoạt động như thế nào
Một lần thăm khám SMILE điển hình thường bao gồm khâu chuẩn bị, chính thủ thuật và thời gian hồi phục ngắn tại cơ sở. Các bước cụ thể có thể khác nhau tùy theo bác sĩ và phòng khám.
- Nhỏ thuốc làm tê vào mắt. Bạn vẫn tỉnh, nhưng mắt được làm tê.
- Laser tạo một lớp lenticule mỏng bên trong giác mạc. Laser cũng tạo một lỗ mở nhỏ.
- Bác sĩ lấy lenticule ra. Điều này giúp định hình lại giác mạc.
- Bạn nghỉ ngơi ngắn rồi về nhà. Bạn sẽ cần người khác lái xe.
SMILE không tạo kiểu “vạt” giác mạc như LASIK. Đây là một trong những lý do khiến một số người quan tâm đến phương pháp này. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là không có rủi ro hoặc tự động tốt hơn. Mọi phẫu thuật mắt đều có sự đánh đổi.
Trong lúc làm thủ thuật, bạn có thể cảm thấy áp lực. Sau đó, thị lực có thể ban đầu hơi mờ, chảy nước hoặc đục sương. Một số người cải thiện nhanh. Một số người cần thời gian lâu hơn. Kết quả khác nhau tùy từng người.
Ai có thể phù hợp với SMILE — và ai có thể không phù hợp (candidate)
SMILE thường được trao đổi cho người trưởng thành có đơn kính hoặc kính áp tròng ổn định trong thời gian gần đây và bị cận thị. Phương pháp này cũng có thể được cân nhắc cho một số người bị loạn thị. Tuy nhiên, việc có phù hợp hay không phức tạp hơn chỉ dựa vào đơn thuốc.
Bác sĩ có thể xem xét:
- Đơn khúc xạ và mức độ ổn định theo thời gian
- Độ dày và hình dạng giác mạc
- Các triệu chứng khô mắt
- Kích thước đồng tử và lo ngại về tầm nhìn ban đêm
- Tình trạng sức khỏe tổng thể của mắt
- Mang thai hoặc thay đổi nội tiết có thể ảnh hưởng đến thị lực
- Công việc và lối sống của bạn, bao gồm thể thao đối kháng hoặc môi trường nhiều bụi
Bạn có thể không phù hợp nếu giác mạc của bạn không đạt yêu cầu, đơn thuốc của bạn nằm ngoài phạm vi mà bác sĩ điều trị bằng SMILE, tình trạng khô mắt của bạn đáng kể, hoặc bạn có một số bệnh lý về mắt. Một số người sẽ phù hợp hơn với LASIK, PRK, ICL hoặc không phẫu thuật.
Vì vậy, khám trực tiếp là rất quan trọng. Việc đọc thông tin trên mạng có thể giúp bạn đặt câu hỏi tốt hơn, nhưng không thể cho biết điều gì an toàn cho mắt bạn. Xem tiêu chuẩn phù hợp và những điều cơ bản về khám nếu bạn muốn hiểu bác sĩ thường kiểm tra những gì.
Chi phí điển hình ở Mỹ và những yếu tố ảnh hưởng giá
SMILE thường được thanh toán trực tiếp từ túi tiền. Tại Mỹ, mức dao động điển hình khoảng $2,200 đến $3,200 mỗi mắt. Nếu tính cho cả hai mắt, con số đó sẽ xấp xỉ gấp đôi. Đây là ước tính, không phải báo giá.
Giá thực tế phụ thuộc vào:
- Đơn thuốc và các kết quả khám mắt của bạn
- Kinh nghiệm của bác sĩ và công nghệ được sử dụng
- Những gì được bao gồm, như lịch tái khám hoặc chính sách điều chỉnh thêm (enhancement)
- Thành phố hoặc khu vực của bạn
Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế không chi trả cho SMILE vì thường được xem là phẫu thuật chỉnh sửa thị lực theo yêu cầu. Một số người sử dụng quỹ HSA hoặc FSA nếu đủ điều kiện. Một số phòng khám có gói trả góp, nhưng điều khoản khác nhau.
Hãy cẩn trọng với quảng cáo chỉ đưa ra một con số thấp mà không nói rõ bối cảnh. Hãy hỏi tổng chi phí cho cả hai mắt, phần chăm sóc tái khám được bao gồm gì, và điều gì sẽ xảy ra nếu kết quả không như bạn mong đợi. Không phải mọi trường hợp đều có thể điều chỉnh thêm, và không bác sĩ nào có thể cam kết một kết quả thị lực cụ thể.
Để xem bối cảnh so sánh giá, bạn có thể xem chi phí chỉnh sửa thị lực điển hình.
Hồi phục: thường mọi người hay gặp gì
Thời gian hồi phục sau SMILE thường được mô tả là khá nhanh, nhưng “nhanh” không có nghĩa là giống hệt cho mọi người.
Nhiều người nhận thấy thay đổi thị lực trong vòng một hoặc hai ngày đầu. Tuy vậy, thị lực giai đoạn sớm có thể mờ, lúc rõ lúc mờ, cảm giác như có sương/mù hoặc kém sắc nét hơn dự kiến. Có thể cần thời gian để thị lực ổn định. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể lái xe, đi làm, tập thể dục, dùng màn hình, trang điểm mắt, hoặc quay lại bơi lội.
Một số trải nghiệm thường gặp trong thời gian ngắn có thể bao gồm:
- Cảm giác cộm xước hoặc kích ứng
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Chảy nước mắt hoặc mắt ướt
- Mờ hoặc cảm giác đục sương
- Khô mắt
- Chói sáng hoặc quầng sáng, đặc biệt vào ban đêm
Bác sĩ của bạn thường kê thuốc nhỏ mắt và hướng dẫn chi tiết về chăm sóc sau phẫu thuật. Hãy làm theo thật sát. Đừng dụi mắt trừ khi bác sĩ nói rằng điều đó an toàn.
Cách lập kế hoạch hồi phục một cách thực tế:
- Hãy coi ngày hôm sau là quan trọng. Dù bạn cảm thấy ổn, thị lực của bạn vẫn có thể đang điều chỉnh.
- Sắp xếp người đưa về nhà. Đừng trông chờ vào việc tự lái xe.
- Giữ lịch nhẹ nhàng. Nếu có thể, tránh dồn nhiều việc như công việc, trông trẻ và chạy việc vặt.
- Đi tái khám theo lịch. Đây là một phần của chăm sóc an toàn.
Một số người thấy vui ngay. Một số người cần thêm thời gian kiên nhẫn. Không ai có thể đảm bảo bạn sẽ hồi phục nhanh đến mức nào hoặc thị lực cuối cùng của bạn sẽ rõ ràng đến đâu.
Những rủi ro thực tế và tác dụng phụ cần biết trước khi quyết định
Đây là phần nhiều quảng cáo thường lướt qua quá nhanh. SMILE là phẫu thuật. Có rủi ro thực sự. Một bác sĩ giỏi nên trao đổi rõ ràng, không nên gạt sang một bên.
Những rủi ro và tác dụng phụ có thể có bao gồm:
- Khô mắt hoặc các triệu chứng khô mắt nặng hơn
- Chói sáng, quầng sáng, tia văng (starbursts) hoặc khó nhìn vào ban đêm
- Thiếu chỉnh (under-correction) hoặc chỉnh quá mức (over-correction)
- Đơn thuốc còn lại — nghĩa là đôi khi bạn vẫn cần kính
- Nhiễm trùng hoặc viêm
- Vấn đề trong quá trình lành giác mạc
- Chất lượng thị lực, bao gồm bóng ma (ghosting) hoặc giảm độ tương phản
- Cần điều trị thêm trong một số trường hợp
- Nguy cơ mất thị lực hiếm gặp hoặc các biến chứng nghiêm trọng
Một số tác dụng phụ có thể cải thiện theo thời gian. Một số có thể kéo dài lâu hơn. Có người hài lòng với sự đánh đổi. Có người thì không. Vì vậy, quyết định nên được cân nhắc kỹ lưỡng và phụ thuộc vào từng người.
Nếu bạn đang so sánh các thủ thuật, việc đọc về rủi ro theo cách dễ hiểu sẽ rất hữu ích. Hướng dẫn của chúng tôi về rủi ro và tác dụng phụ khi phẫu thuật mắt bằng laser đề cập đến nhiều vấn đề cũng quan trọng khi mọi người so sánh các thủ thuật laser trên giác mạc.
Luôn có thể quyết định rằng đeo kính hoặc kính áp tròng vẫn đủ tốt cho bạn. Phẫu thuật là lựa chọn, không bắt buộc.
Những câu hỏi nên hỏi trong buổi tư vấn
Hãy dùng buổi tư vấn để làm chậm lại và hỏi thật cụ thể. Việc bạn hỏi rõ ràng không hề làm “khó” gì cả.
Mang theo một danh sách ngắn như sau:
- Tôi có phù hợp để làm SMILE không, và vì sao?
- Những lý do chính nào có thể khiến bạn khuyên tôi chọn LASIK, PRK, ICL, hoặc không phẫu thuật thay vì SMILE?
- Những rủi ro nào quan trọng nhất đối với mắt của tôi?
- Khả năng tôi vẫn cần kính cho một số việc sẽ cao đến mức nào?
- Tổng chi phí cho cả hai mắt là bao nhiêu, và phần đó bao gồm những gì?
- Ai là người phụ trách chăm sóc sau phẫu thuật và các buổi tái khám?
- Nếu thị lực của tôi không đạt như tôi mong đợi, có những lựa chọn nào và chi phí ra sao?
- Tôi nên dự kiến mất bao lâu để lái xe, đi làm, tập thể dục và dùng màn hình trở lại như bình thường?
Bạn cũng có thể so sánh nhiều hơn một buổi tư vấn. Bạn là người chọn ai để tin tưởng. Không có ca phẫu thuật nào xảy ra nếu chưa khám trước, và một bác sĩ trung thực sẽ không gây áp lực để bạn đặt lịch ngay tại chỗ.
Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các bác sĩ phẫu thuật mắt có giấy phép ở gần bạn để tư vấn, hãy được ghép tại đây. Sightlume là dịch vụ ghép miễn phí, không phải cơ sở y tế. Chúng tôi chỉ chia sẻ thông tin giáo dục chung. Trang này không phải là lời khuyên y khoa, và chỉ một bác sĩ phẫu thuật mắt có giấy phép sau khi khám trực tiếp mới có thể cho bạn biết SMILE hoặc bất kỳ thủ thuật nào khác có phù hợp với bạn hay không.
SMILE có thể giúp một số người trưởng thành bị cận thị giảm phụ thuộc vào kính hoặc kính áp tròng, nhưng không phải ai cũng phù hợp và phương pháp này có rủi ro thực sự. Hãy nắm những điều cơ bản, so sánh các buổi tư vấn, hỏi thẳng về chi phí và tác dụng phụ, và nhớ rằng chỉ khám trực tiếp với bác sĩ phẫu thuật mắt có giấy phép mới có thể quyết định bạn có phù hợp hay không.