Cirugía ocular SMILE

Qué es SMILE, en palabras sencillas

SMILE significa extracción de lentículo mediante incisión pequeña. Es una cirugía ocular con láser que se usa principalmente para tratar la miopía (vista corta) y, en algunos casos, el astigmatismo. El objetivo es cambiar la forma de la córnea para que la luz enfoque mejor.

En términos simples, el láser crea una pieza pequeña de tejido dentro de la córnea. El cirujano retira ese tejido por una apertura muy pequeña. Esto cambia la forma de la córnea.

A menudo se compara SMILE con LASIK y PRK. Los procedimientos son diferentes y ninguno es “el mejor” para todos. Su graduación, el grosor de la córnea, la salud de la superficie del ojo, su trabajo, los deportes, la edad y los hallazgos del examen influyen. A algunas personas que preguntan por SMILE les dicen que quizá se adapten mejor a otra opción. A otras les dicen que no se sometan a cirugía.

Si quiere una comparación más amplia de los procedimientos, comience con nuestro panorama de servicios o solicite ayuda para encontrar consultas a través de el servicio gratuito de emparejamiento de Sightlume.

Cómo funciona el procedimiento

Una visita típica para SMILE incluye preparación, el procedimiento en sí y un período breve de recuperación en la clínica. Los pasos exactos varían según el cirujano y la clínica.

1. Se colocan gotas para adormecer el ojo. Usted está despierto, pero el ojo se anestesia.
2. El láser crea un lentículo delgado dentro de la córnea. También crea una pequeña apertura.
3. El cirujano retira el lentículo. Esto vuelve a dar forma a la córnea.
4. Descansa un poco y luego se va a casa. Necesitará que alguien más lo lleve en auto.

SMILE no crea el mismo tipo de “solapa” corneal que se usa en LASIK. Por eso algunas personas preguntan por ello. Pero eso no significa que esté libre de riesgos ni que sea automáticamente mejor. Toda cirugía ocular tiene “contras” y “a cambio”.

Durante el procedimiento, puede sentir presión. Después, la visión al principio puede estar borrosa, con lagrimeo o con aspecto velado. Algunas personas mejoran rápido. Otras tardan más. Los resultados varían de una persona a otra.

Para quién podría convenir SMILE — y para quién no

SMILE a menudo se analiza para adultos con una graduación estable de lentes o lentes de contacto que son miopes. También podría considerarse para algunas personas con astigmatismo. Pero la elegibilidad es más compleja que solo la graduación.

Un cirujano podría evaluar:

• Su graduación y qué tan estable ha sido con el tiempo
• El grosor y la forma de la córnea
• Síntomas de ojo seco
• El tamaño de la pupila y preocupaciones sobre la visión nocturna
• La salud general de sus ojos
• El embarazo o cambios hormonales que puedan afectar la visión
• Su trabajo y estilo de vida, incluidos los deportes de contacto o entornos con polvo

Es posible que no sea candidato si sus córneas no son adecuadas, si su graduación está fuera de lo que el cirujano trata con SMILE, si su ojo seco es importante o si tiene ciertas condiciones oculares. Algunas personas son mejores candidatas para LASIK, PRK, ICL o para no someterse a cirugía.

Por eso un examen real es importante. Leer en internet puede ayudarle a hacer mejores preguntas, pero no puede decirle qué es seguro para sus ojos. Consulte elegibilidad y lo básico del examen si quiere entender qué suelen revisar los cirujanos.

Costo típico en EE. UU. y qué afecta el precio

Por lo general, SMILE se paga de su bolsillo. En EE. UU., el rango típico es de aproximadamente $2,200 a $3,200 por ojo. Para ambos ojos, eso es aproximadamente el doble. Estos son estimados, no cotizaciones.

El precio real depende de:

• Su graduación y los hallazgos en sus ojos
• La experiencia del cirujano y la tecnología utilizada
• Qué incluye, como visitas de seguimiento o políticas de mejoras
• Su ciudad o región

La mayoría de los planes de seguro de salud no cubren SMILE porque normalmente se considera una corrección electiva de la visión. Algunas personas usan fondos HSA o FSA si califican. Algunas clínicas ofrecen planes de pago, pero los términos varían.

Tenga cuidado con anuncios que empujan un número bajo sin contexto. Pida el costo total para ambos ojos, qué atención de seguimiento incluye y qué sucede si su resultado no es el que esperaba. No todas las situaciones se pueden corregir con una mejora, y ningún cirujano puede prometer un resultado específico de visión.

Para ver comparaciones lado a lado sobre precios, consulte costos típicos de corrección de la visión.

Recuperación: lo que muchas personas suelen experimentar

La recuperación después de SMILE a menudo se describe como bastante rápida, pero rápido no significa lo mismo para todo el mundo.

Muchas personas notan cambios en la visión durante el primer día o dos. Dicho esto, la visión temprana puede estar borrosa, fluctuar, sentirse como con “niebla” o ser menos nítida de lo esperado. Puede tomar tiempo para que la visión se estabilice. Su cirujano le dirá cuándo podrá conducir, trabajar, hacer ejercicio, usar pantallas, maquillarse con el ojo, o volver a nadar.

Experiencias comunes a corto plazo pueden incluir:

• Sensación de aspereza o irritación
• Molestia con la luz
• Lagrimeo o aumento de lágrimas
• Visión borrosa o con aspecto velado
• Sequedad
• Deslumbramiento o halos, especialmente de noche

Por lo general, su cirujano indicará gotas y dará instrucciones detalladas de cuidado posterior. Siga esas indicaciones con atención. No se frote los ojos a menos que su cirujano diga que es seguro.

Una forma práctica de planear la recuperación:

1. Tome en serio el día siguiente. Aunque se sienta bien, su visión todavía podría estar ajustándose.
2. Organice un traslado a casa. No cuente con que usted mismo conducirá.
3. Mantenga su agenda ligera. Evite acumular trabajo, cuidado de niños y recados si puede.
4. Acuda a las visitas de seguimiento. Estas forman parte de una atención segura.

Algunas personas se sienten felices rápidamente. Otras necesitan paciencia. Nadie puede garantizar qué tan rápido se recuperará o qué tan nítida será su visión final.

Riesgos reales y efectos secundarios que debe conocer antes de decidir

Esta es la parte que muchos anuncios pasan rápido. SMILE es cirugía. Tiene riesgos reales. Un buen cirujano debería comentarlos con claridad, no apartarlos.

Los posibles riesgos y efectos secundarios incluyen:

• Ojo seco o síntomas de ojo seco que empeoran
• Deslumbramiento, halos, “estallidos” de luz o problemas para ver de noche
• Corrección insuficiente o excesiva
• Graduación residual, lo que significa que quizá aún necesite lentes a veces
• Infección o inflamación
• Problemas de cicatrización de la córnea
• Problemas de calidad visual, incluido el “fantasma” (ghosting) o disminución del contraste
• Necesidad de tratamiento adicional en algunos casos
• Pérdida de visión rara o complicaciones serias

Algunos efectos secundarios mejoran con el tiempo. Otros podrían durar más. Algunas personas están contentas con el “a cambio”. Otras no. Por eso la decisión debe ser reflexiva y personal.

Si compara procedimientos, ayuda leer sobre riesgos en lenguaje sencillo. Nuestra guía sobre riesgos y efectos secundarios de la cirugía ocular con láser cubre muchos temas que también importan cuando las personas comparan procedimientos con láser en la córnea.

Siempre está bien decidir que sus lentes o lentes de contacto funcionan lo suficientemente bien para usted. La cirugía es opcional.

Preguntas para hacer en una consulta

Use la consulta para ir más despacio y obtener respuestas específicas. No es ser “difícil” por hacer preguntas claras.

Lleve una lista corta como esta:

• ¿Soy candidato para SMILE y por qué sí o por qué no?
• ¿Cuáles son las principales razones por las que podría recomendar LASIK, PRK, ICL o no hacer cirugía en lugar de eso?
• ¿Qué riesgos son los más importantes específicamente para mis ojos?
• ¿Qué tan probable es que aún necesite lentes para algunas actividades?
• ¿Cuál es el costo total para ambos ojos y qué incluye?
• ¿Quién se encarga del cuidado posterior y las visitas de seguimiento?
• Si mi visión no queda como esperaba, qué opciones podrían existir y cuánto costarían?
• ¿Cuánto tiempo debería esperar antes de conducir, trabajar, hacer ejercicio y usar pantallas con normalidad?

Puede ayudar comparar más de una consulta. Usted elige a quién confiar. No ocurre ninguna cirugía sin antes un examen, y ningún cirujano honesto debería presionarlo para reservar el mismo día.

Si desea ayuda para encontrar cirujanos oculares con licencia cerca de usted para consultas, consiga un emparejamiento aquí. Sightlume es un servicio gratuito de emparejamiento y no es un proveedor médico. Solo compartimos información educativa general. Esta página no es consejo médico y solo un cirujano ocular con licencia, después de un examen presencial, puede decirle si SMILE u otro procedimiento es adecuado para usted.