Bạn có thể làm LASIK hai lần không? Giải thích về phần chỉnh sửa

Câu trả lời ngắn: đôi khi có thể, nhưng không phải ai cũng làm được

Sau LASIK, thủ thuật lần thứ hai có thể thực hiện nếu tầm nhìn của bạn thay đổi, lần chỉnh sửa đầu tiên để lại một phần số độ đơn thuốc, hoặc mắt của bạn thay đổi theo thời gian. Bác sĩ thường gọi việc này là phần chỉnh sửa LASIK. Tuy nhiên, điểm quan trọng là: đã từng làm LASIK trước đây không có nghĩa là bây giờ bạn có thể an toàn làm thêm điều trị laser.

Khả năng phù hợp phụ thuộc vào những yếu tố như:

• Độ dày giác mạc hiện tại, không chỉ độ dày trước ca mổ đầu tiên
• Lượng mô đã được điều trị trong lần đầu
• Liệu số độ đơn thuốc có ổn định hay không
• Tuổi của bạn và việc thay đổi do tuổi tác thông thường có phải là nguyên nhân hay không

• Khô mắt, vấn đề về hình dạng giác mạc, vấn đề lành thương, hoặc các bệnh lý khác về mắt
• Mờ hiện tại của bạn thực sự đến từ giác mạc hay từ thấu kính tự nhiên bên trong mắt

Với một số người, điều trị laser trên giác mạc thêm lần nữa có thể là hợp lý. Với những người khác, có thể an toàn hơn khi để mắt yên, dùng kính hoặc kính áp tròng, hoặc thảo luận một loại thủ thuật khác. Nhiều người không phù hợp, và một bác sĩ chân thành sẽ nói rõ điều đó.

Nếu bạn đang tìm hiểu những điều cơ bản, khả năng phù hợp và khám quan trọng hơn quảng cáo hay lời hứa trên mạng. Không có dịch vụ ghép cặp, trang web, hay cuộc gọi nhanh nào có thể cho bạn biết liệu phẫu thuật lần hai có đúng với bạn hay không.

Vì sao một số người muốn làm LASIK lần nữa

Có vài lý do phổ biến khiến người ta hỏi về việc làm thủ thuật lần thứ hai:

1. Chỉnh chưa đủ hoặc chỉnh quá mức từ lần mổ đầu
Lần điều trị đầu tiên có thể chưa đạt đúng vị trí như mong muốn. Dù phẫu thuật được thực hiện cẩn thận, quá trình lành thương vẫn khác nhau giữa mỗi người.

2. Hồi quy (regression)
Thị lực có thể “trôi” trở lại sau khi cải thiện ban đầu. Điều này có thể xảy ra sau vài tháng hoặc vài năm.

3. Thay đổi tự nhiên theo tuổi
Từ khoảng tuổi 40 trở đi, nhiều người nhận thấy khó nhìn gần do lão thị. Đây không giống như “kết quả LASIK thất bại”. Phần chỉnh sửa bằng laser có thể không giải quyết được vấn đề này.

4. Số độ đơn thuốc mới hoặc thay đổi
Một số người theo thời gian lại cận hơn, viễn hơn hoặc loạn thị hơn.

5. Triệu chứng không thật sự là vấn đề do đơn thuốc
Mờ, chói, quầng sáng, hoặc nhìn ban đêm kém có thể đến từ khô mắt, lành thương không đều, thay đổi do đục thủy tinh thể, hoặc các sai lệch bậc cao hơn. Trong các trường hợp này, làm thêm LASIK có thể không giúp và thậm chí có thể làm triệu chứng nặng hơn.

Vì vậy, một buổi khám thực sự rất quan trọng. Bác sĩ cần xác định nguyên nhân gây ra vấn đề trước tiên. Nếu mờ là do khô mắt hoặc thay đổi ở thấu kính, việc làm thêm laser trên giác mạc có thể không phải là hướng đi tốt nhất.

Bạn có thể đọc thêm về các lo ngại thường gặp trong rủi ro và tác dụng phụ của LASIK.

Khi nào có thể làm phần chỉnh sửa — và khi nào thì không

Trước khi bàn về phần chỉnh sửa, bác sĩ thường xem xét nhiều mốc quan trọng.

Dấu hiệu cho thấy có thể làm

• Thị lực của bạn đã ổn định trong một thời gian
• Giác mạc của bạn còn đủ mô để điều trị an toàn
• Hình dạng giác mạc trông khỏe mạnh và tương đối đều
• Triệu chứng của bạn phù hợp với một tình trạng khúc xạ có thể điều trị
• Khô mắt của bạn nhẹ hoặc đã được kiểm soát tốt
• Lợi ích dự kiến có vẻ đáng để cân nhắc so với rủi ro tăng thêm

Vì sao bác sĩ có thể nói không

• Giác mạc của bạn quá mỏng sau lần mổ đầu
• Có dấu hiệu giác mạc yếu hoặc không đều
• Số độ đơn thuốc của bạn vẫn đang thay đổi
• Bạn bị khô mắt đáng kể
• Khiếu nại chủ yếu do thay đổi theo tuổi của thấu kính hoặc đục thủy tinh thể giai đoạn sớm
• Mức cải thiện dự kiến là nhỏ
• Rủi ro tác dụng phụ có thể nặng hơn là quá cao

Ngoài ra, còn nhiều cách khác nhau để tiếp cận thủ thuật lần thứ hai. Tùy theo mắt, bác sĩ có thể trao đổi:

• Nâng lại vạt LASIK cũ, nếu thấy an toàn
• Làm điều trị bề mặt như PRK trên giác mạc đã từng làm LASIK
• Quyết định rằng không nên điều trị laser thêm trên giác mạc
• Trong một số tình huống, thảo luận lựa chọn dựa trên thấu kính thay vì làm thêm phẫu thuật laser

Mỗi lựa chọn đều có đánh đổi. Phẫu thuật lặp lại có thể mang rủi ro thực sự, bao gồm:

• Khô mắt
• Chói và quầng sáng, đặc biệt vào ban đêm
• Chỉnh chưa đủ hoặc chỉnh quá mức lần nữa
• Chất lượng thị lực không đều
• Nhiễm trùng
• Vấn đề liên quan đến vạt nếu nâng vạt
• Giãn giác mạc (ectasia) trong một số trường hợp hiếm
• Mất thị lực hiếm gặp

Kết quả khác nhau tùy từng người. Không có bác sĩ có đạo đức nào nên hứa hẹn một kết quả cụ thể trên bảng đo thị lực hoặc đảm bảo rằng triệu chứng sẽ biến mất.

Những câu hỏi nên hỏi trong buổi tư vấn

Nếu bạn đang cân nhắc làm thêm phẫu thuật, hãy chuẩn bị sẵn những câu hỏi rõ ràng. Bạn không hề phiền phức—bạn đang bảo vệ đôi mắt của mình.

Hãy hỏi những điều như:

1. Hiện tại điều gì đang gây mờ hoặc triệu chứng của tôi? Còn sót đơn thuốc, hồi quy, khô mắt, vấn đề hình dạng giác mạc hay thay đổi ở thấu kính?
2. Tôi có phù hợp để làm bất kỳ phần chỉnh sửa nào không? Nếu không, vì sao không?
3. Tôi còn lại bao nhiêu mô giác mạc?
4. Bác sĩ có nâng vạt cũ hay khuyên làm PRK thay vì vậy? Vì sao?
5. Những rủi ro cụ thể cho trường hợp của tôi là gì? Hỏi về khô mắt, quầng sáng, vấn đề liên quan đến vạt, và khả năng triệu chứng có thể giữ nguyên hoặc nặng hơn.
6. Với tôi, mức kết quả nào là thực tế? Không phải cam kết, chỉ là ước tính thực tế.
7. Các lựa chọn không phẫu thuật của tôi là gì? Kính, kính áp tròng, hoặc chờ đợi đều là lựa chọn hợp lý.
8. Khả năng chi phí dự kiến là bao nhiêu? Hãy yêu cầu một báo giá bằng văn bản.

Khung giá thường gặp tại Hoa Kỳ cho một lần làm laser lặp lại có thể trùng với giá lần đầu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Thông thường, mức giá ước tính gần với giá LASIK hoặc PRK tùy theo phương án được đề xuất. Theo thông tin giáo dục chung, LASIK thường vào khoảng $2,000-$3,000 mỗi mắt, còn PRK khoảng $1,800-$2,800 mỗi mắt. Đây là ước tính, không phải báo giá. Chi phí thực tế phụ thuộc vào thủ thuật, tình trạng mắt của bạn, công nghệ sử dụng và khu vực của bạn. Phẫu thuật thường hiếm khi được bảo hiểm chi trả.

Nếu chi phí là một phần trong quyết định của bạn, hãy xem mục chi phí.

Bước tiếp theo nên làm gì

Nếu bạn đang tự hỏi liệu LASIK có thể làm hai lần hay không, bước tiếp theo không phải là đoán. Mà là được đánh giá bởi một bác sĩ nhãn khoa được cấp phép thực hiện phẫu thuật khúc xạ.

Một lộ trình bình tĩnh, thực tế có thể như sau:

• Thu thập mọi hồ sơ bạn còn giữ từ lần phẫu thuật đầu tiên (nếu có)
• Ghi lại các triệu chứng hiện tại và thời điểm bắt đầu
• Nhận xét vấn đề của bạn là nhìn xa, nhìn gần, lái xe ban đêm, khô mắt hay tất cả các vấn đề trên
• So sánh các buổi tư vấn và hỏi cùng một bộ câu hỏi mỗi lần
• Dành thời gian. Bạn có thể chờ. Bạn cũng có thể quyết định giữ kính hoặc kính áp tròng

Sightlume là một dịch vụ ghép cặp miễn phí. Chúng tôi không thực hiện khám, không chẩn đoán bệnh về mắt, và không nói với bạn nên chọn phẫu thuật nào. Chúng tôi giúp người dân tại Hoa Kỳ được kết nối với các bác sĩ nhãn khoa được cấp phép để tư vấn, bao gồm cả những người muốn sử dụng ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh. Bạn có thể được ghép cặp rồi sau đó quyết định bạn tin tưởng ai.

Trang này cung cấp thông tin giáo dục chung, không phải lời khuyên y tế. Chỉ một buổi khám trực tiếp mới có thể xác định liệu việc làm phần chỉnh sửa, làm thủ thuật khác, hay không phẫu thuật là phù hợp với bạn hay không.