¿Se puede hacer LASIK dos veces? Explicación de las mejoras

Respuesta corta: a veces, pero no para todos

Es posible que se pueda hacer un segundo procedimiento después de LASIK si su visión cambió, la primera corrección dejó parte de la graduación y/o si sus ojos cambiaron con el tiempo. Los cirujanos a menudo lo llaman una mejora de LASIK. Pero lo importante es esto: haber tenido LASIK antes no significa que ahora pueda hacerse más tratamiento con láser de forma segura.

Su idoneidad depende de cosas como:

• El grosor de la córnea ahora, no solo el de antes de su primera cirugía
• Cuánta cantidad de tejido se trató la primera vez
• Si su graduación se mantiene estable
• Su edad y si hay cambios normales relacionados con la edad que contribuyen al problema
• Ojo seco, problemas de la forma de la córnea, dificultades de cicatrización u otras afecciones oculares
• Si su visión borrosa actual realmente proviene de la córnea, o si proviene del lente natural dentro del ojo

Para algunas personas, otro tratamiento con láser para la córnea puede ser razonable. Para otras, puede ser más seguro dejar el ojo en paz, usar lentes o lentes de contacto, o analizar un tipo diferente de procedimiento. Muchas personas no son candidatas y un cirujano honesto se lo dirá.

Si todavía está aprendiendo lo básico, idoneidad y examen importa más que anuncios o promesas en línea. Ningún servicio de vinculación, sitio web o llamada rápida puede decirle si una segunda cirugía es adecuada para usted.

Por qué alguien podría querer LASIK otra vez

Hay algunas razones comunes por las que la gente pregunta por un segundo procedimiento:

1. Subcorrección o sobrecorrección del primer tratamiento
El primer procedimiento tal vez no haya quedado exactamente donde se pretendía. Incluso cuando la cirugía se realiza con cuidado, la cicatrización varía de una persona a otra.

2. Regresión
La visión puede volver a moverse después de mejorar al principio. Esto puede ocurrir meses o años después.

3. Cambios naturales relacionados con la edad
Aproximadamente desde los 40 años en adelante, muchas personas notan problemas con la visión de cerca por la presbicia. Eso no es lo mismo que un resultado “fallido” de LASIK. Es posible que una mejora con láser no resuelva ese problema.

4. Graduación nueva o cambiante
Algunas personas se vuelven más miopes, más hipermétropes o desarrollan/acentúan el astigmatismo con el tiempo.

5. Síntomas que en realidad no son un problema de graduación
La visión borrosa, el deslumbramiento, los halos o la mala visión nocturna pueden deberse al ojo seco, una cicatrización irregular, cambios de catarata o aberraciones de mayor orden. En esos casos, más LASIK puede no ayudar y podría empeorar los síntomas.

Por eso importa un examen real. El cirujano tiene que determinar primero qué está causando el problema. Si el problema proviene del ojo seco o de cambios del lente, hacer más tratamiento con láser en la córnea tal vez no sea el mejor camino.

Puede leer más sobre preocupaciones comunes en riesgos y efectos secundarios de LASIK.

Cuándo podría ser posible una mejora — y cuándo no

Por lo general, un cirujano revisa varios puntos antes de hablar sobre una mejora.

Señales de que podría ser posible

• Su visión se ha mantenido estable durante un tiempo
• Su córnea todavía tiene suficiente tejido para un tratamiento seguro
• La forma de su córnea se ve saludable y regular
• Sus síntomas coinciden con un error refractivo que se puede tratar
• Su ojo seco es leve o está bien controlado
• El beneficio esperado parece valer el riesgo adicional

Razones por las que un cirujano podría decir que no

• Su córnea está demasiado delgada después de la primera cirugía
• Hay señales de debilidad o irregularidad en la córnea
• Su graduación aún está cambiando
• Tiene un ojo seco importante
• Sus quejas se deben sobre todo a cambios del lente por la edad o a una catarata temprana
• La mejoría esperada sería pequeña
• El riesgo de efectos secundarios peores podría ser demasiado alto

También hay más de una forma de abordar un segundo procedimiento. Según el ojo, el cirujano podría hablar de:

• Levantar el antiguo colgajo de LASIK, si eso parece seguro
• Hacer un tratamiento superficial como PRK sobre una córnea de LASIK previa
• Decidir que no conviene hacer más tratamiento con láser en la córnea
• En algunas situaciones, hablar de una opción basada en el lente en lugar de más cirugía con láser

Cada opción tiene ventajas y desventajas. Un procedimiento repetido puede implicar riesgos reales, incluyendo:

• Ojo seco
• Deslumbramiento y halos, especialmente de noche
• Otra vez subcorrección o sobrecorrección
• Calidad visual irregular
• Infección
• Problemas relacionados con el colgajo si se levanta
• Ectasia corneal en casos raros
• Pérdida rara de la visión

Los resultados varían de una persona a otra. Ningún cirujano ético debería prometer una línea específica en la tabla de visión ni garantizar que los síntomas desaparecerán.

Preguntas para hacer en una consulta

Si está pensando en someterse a más cirugía, vaya con preguntas claras. No está siendo difícil. Está protegiendo sus ojos.

Pregunte cosas como:

1. ¿Qué está causando mi visión borrosa o mis síntomas actuales? ¿Es una graduación residual, regresión, ojo seco, la forma de la córnea o cambios del lente?
2. ¿Soy candidato para alguna mejora en absoluto? Si no, ¿por qué no?
3. ¿Cuánto tejido corneal me queda?
4. ¿Van a levantar el colgajo antiguo o recomiendan PRK en su lugar? ¿Por qué?
5. ¿Cuáles son los riesgos específicos en mi caso? Pregunte sobre ojo seco, halos, problemas con el colgajo y la posibilidad de que los síntomas se mantengan igual o empeoren.
6. ¿Qué rango de resultados es realista para mí? No es una garantía; solo una estimación realista.
7. ¿Cuáles son mis opciones no quirúrgicas? Lentes, lentes de contacto o esperar son opciones válidas.
8. ¿Cuánto costará esto probablemente? Pida una estimación por escrito.

Los rangos típicos de precios en Estados Unidos para un procedimiento con láser repetido pueden empatar con los de la primera vez, pero no siempre. Un rango aproximado suele ser similar al precio de LASIK o PRK según lo que se proponga. Como información general, LASIK suele estar alrededor de $2,000-$3,000 por ojo, y PRK alrededor de $1,800-$2,800 por ojo. Esos valores son estimaciones, no presupuestos. El costo real depende del procedimiento, de sus ojos, de la tecnología utilizada y de su zona. Por lo general, el seguro no cubre la cirugía.

Si el costo forma parte de su decisión, vea costos.

Qué hacer a continuación

Si se pregunta si LASIK se puede hacer dos veces, el siguiente paso no es adivinar. Es hacerse evaluar por un oftalmólogo con licencia que realiza cirugía refractiva.

Un camino tranquilo y práctico se ve así:

• Reúna cualquier expediente que aún tenga de su primera cirugía, si es que dispone de él
• Anote sus síntomas actuales y cuándo empezaron
• Observe si su problema es de lejos, de cerca, para manejar de noche, por resequedad o de todo lo anterior
• Compare consultas y haga las mismas preguntas cada vez
• Tómese su tiempo. Está bien esperar. También está bien decidir mantener lentes o lentes de contacto

Sightlume es un servicio gratuito de vinculación. No hacemos exámenes, no diagnosticamos problemas oculares ni le decimos qué cirugía elegir. Ayudamos a personas en Estados Unidos a conectarse con cirujanos oftalmólogos con licencia para consultas, incluyendo a personas que prefieren un idioma distinto del inglés. Puede hacerse coincidir y luego decidir en quién confía.

Esta página ofrece información educativa general, no consejos médicos. Solo un examen presencial puede decidir si una mejora, otro procedimiento o no hacer cirugía tiene sentido para usted.