LASIK vs PRK vs SMILE

Bản tóm tắt nhanh

LASIK, PRK và SMILE đều là các phẫu thuật chỉnh hình thị lực bằng laser. Chúng có thể giúp một số người nhìn rõ hơn mà không cần kính hay kính áp tròng. Chúng không thể thay thế cho nhau, và không có thủ thuật nào là "tốt nhất" cho tất cả mọi người.

Dưới đây là so sánh đơn giản:

• LASIK: thường giúp hồi phục thị lực nhanh nhất và ít khó chịu hơn trong vài ngày đầu, nhưng có liên quan đến việc tạo một vạt giác mạc.
• PRK: không tạo vạt, điều này có thể quan trọng với một số người, nhưng thời gian hồi phục thường chậm hơn và những ngày đầu thường khó chịu hơn.
• SMILE: một phương pháp laser mới hơn, dùng một đường mở nhỏ thay vì vạt lớn, nhưng không phải ai cũng phù hợp và mức độ sẵn có tùy nơi.

Cả ba đều có rủi ro thật. Các rủi ro có thể bao gồm khô mắt, chói sáng, quầng sáng, điều chỉnh chưa đủ, điều chỉnh quá mức, nhiễm trùng, vấn đề lành thương và mất thị lực hiếm gặp. Kết quả khác nhau tùy từng người. Một số người vẫn cần kính cho một số hoạt động nhất định, và nhiều người được khuyên rằng họ không phù hợp.

Nếu bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn cách đánh giá mức độ phù hợp, hãy bắt đầu với khả năng phù hợp và buổi thăm khám.

LASIK, PRK và SMILE khác nhau như thế nào

Điểm khác biệt lớn nhất là cách bác sĩ tiếp cận giác mạc, thường thì thị lực hồi phục nhanh đến mức nào, và những sự đánh đổi nào có thể quan trọng với trường hợp của bạn.

LASIK định hình lại giác mạc sau khi tạo một vạt mỏng trên bề mặt. Nhiều người thích LASIK vì thị lực thường cải thiện nhanh, đôi khi trong vòng một hai ngày. Mức khó chịu ban đầu thường nhẹ hơn PRK. Tuy nhiên, vạt là một phần thật của thủ thuật và cũng là một nguồn rủi ro thật. Biến chứng liên quan đến vạt không thường gặp, nhưng vẫn có thể xảy ra.

PRK loại bỏ lớp bề mặt trước rồi sau đó mới định hình lại giác mạc. Không có vạt. Đây là một lý do khiến một số bác sĩ có thể trao đổi về PRK cho những người có mối quan tâm nhất định ở giác mạc hoặc lối sống khiến vấn đề liên quan đến vạt trở nên quan trọng hơn. Điểm bất lợi là bề mặt cần phải lành lại. Thời gian hồi phục thường lâu hơn. Những ngày đầu có thể đau hoặc khó chịu/kích ứng hơn LASIK.

SMILE dùng một đường rạch nhỏ để lấy đi một phần mô mỏng nằm bên trong giác mạc. Phương pháp này tránh phải tạo một vạt lớn, điều mà một số bệnh nhân và bác sĩ thấy hấp dẫn. Thời gian hồi phục có thể khá nhanh, nhưng trải nghiệm không giống hệt nhau ở mọi người. SMILE có thể không điều trị được mọi dạng độ cận/loạn/viễn, và không phải nơi nào cũng có.

Một vài điểm thẳng thắn mà quảng cáo đôi khi lướt qua:

• Hồi phục nhanh không đồng nghĩa với an toàn hơn cho mọi người.
• Không tạo vạt không có nghĩa là không có rủi ro.
• Thủ thuật mới hơn không tự động tốt hơn cho mắt bạn.
• Phán đoán của bác sĩ và cấu trúc mắt của bạn quan trọng hơn các câu chữ tiếp thị.

Bạn có thể đọc thêm về từng lựa chọn tại đây: LASIK, PRK và SMILE.

Ai có thể nghiêng về một thủ thuật hơn thủ thuật khác

Chỉ một bác sĩ nhãn khoa được cấp phép, người trực tiếp khám mắt của bạn, mới có thể nói gì là phù hợp. Tuy vậy, đây là những lý do thường gặp khiến một lựa chọn có thể được nhắc tới trong buổi tư vấn.

1. LASIK có thể phù hợp với bạn nếu việc hồi phục chức năng nhanh là rất quan trọng và giác mạc, đơn kính, cùng lớp màng nước mắt của bạn trông có vẻ phù hợp khi khám.
2. PRK có thể được nhắc tới nếu giác mạc của bạn mỏng hơn, bác sĩ muốn tránh tạo vạt, hoặc công việc/hoạt động của bạn khiến mối quan tâm liên quan đến vạt trở nên quan trọng hơn.
3. SMILE có thể được trao đổi nếu đơn kính của bạn phù hợp với phạm vi mà thủ thuật có thể điều trị, và bác sĩ cho rằng hình dạng mắt và mục tiêu của bạn là một sự khớp hợp lý.

Dù vậy, mức độ phù hợp không chỉ là đơn kính. Buổi khám có thể bao gồm đo vẽ bản đồ giác mạc, đo đồng tử, đánh giá lớp màng nước mắt và kiểm tra các tình trạng có thể khiến phẫu thuật không phải là ý tưởng tốt. Một số người sẽ phù hợp hơn với lựa chọn khác, chẳng hạn như phẫu thuật dựa trên thấu kính hoặc dùng thấu kính cấy ghép. Những người khác có thể thấy giữ kính hoặc kính áp tròng là phù hợp hơn.

Những lý do thường gặp khiến một người có thể được khuyên nên chờ hoặc không nên phẫu thuật laser gồm:

• đơn kính không ổn định
• khô mắt đáng kể
• có vấn đề về hình dạng giác mạc
• mang thai hoặc đang cho con bú trong một số trường hợp
• kỳ vọng không thực tế
• một số bệnh lý ở mắt hoặc yếu tố sức khỏe chung

Nếu bạn đang cố gắng tìm hiểu xem phẫu thuật có đáng để cân nhắc hay không, bạn có phù hợp để làm LASIK không? là một điểm bắt đầu hữu ích. Đây vẫn là thông tin chung, không phải lời khuyên y tế.

Hồi phục, tác dụng phụ và chi phí: những sự đánh đổi thật

So sánh tốt không chỉ nói về chính thủ thuật. Đó còn là những ngày và tuần sau phẫu thuật, điều gì có thể xảy ra không như mong đợi, và cuối cùng bạn có thể thực sự phải trả bao nhiêu.

Hồi phục

• LASIK: nhiều người có thể quay lại sinh hoạt bình thường khá nhanh, thường trong vòng một hai ngày, nhưng thị lực vẫn có thể dao động trong giai đoạn đầu.
• PRK: thường là hồi phục chậm nhất trong ba lựa chọn. Có thể cần vài ngày trước khi bạn thấy sinh hoạt chức năng tốt hơn, và thị lực có thể dần dần rõ hơn theo thời gian trong vài tuần.
• SMILE: thường hồi phục khá nhanh, nhưng không phải là ngay lập tức, và một số người vẫn nhận thấy mờ, khô hoặc dao động thị giác trong quá trình lành.

Tác dụng phụ và rủi ro

Mọi phẫu thuật ở mắt đều có rủi ro. Một số ví dụ thực tế gồm:

• khô mắt hoặc khô mắt nặng hơn
• chói sáng, quầng sáng, hiệu ứng tia sao, đặc biệt vào ban đêm
• điều chỉnh chưa đủ hoặc điều chỉnh quá mức
• thoái lui, tức là thị lực thay đổi theo thời gian
• nhiễm trùng hoặc viêm
• vấn đề lành thương
• vấn đề liên quan đến vạt ở LASIK
• nguy cơ mờ đục trong quá trình lành ở PRK
• mất thị lực tốt nhất (đã chỉnh) hiếm gặp

Một bác sĩ cẩn thận và có đạo đức nên giải thích rõ các điều này. Nếu ai đó chỉ nói về sự tiện lợi và không bao giờ nói về rủi ro, đó là dấu hiệu cần lưu ý. Để xem danh sách đầy đủ hơn, hãy đọc rủi ro và tác dụng phụ của LASIK. Nhiều nhóm rủi ro tương tự cũng được xem xét khi so sánh LASIK với PRK và SMILE.

Khung chi phí điển hình ở Hoa Kỳ

Đây là ước tính, không phải báo giá:

• LASIK: khoảng $2,000-$3,000 mỗi mắt
• PRK: khoảng $1,800-$2,800 mỗi mắt
• SMILE: khoảng $2,200-$3,200 mỗi mắt

Nếu làm cho cả hai mắt, tổng chi phí thường xấp xỉ gấp đôi. Giá thực tế phụ thuộc vào thủ thuật, mắt của bạn, công nghệ được dùng và khu vực của bạn. Phẫu thuật hiếm khi được bảo hiểm chi trả. Sightlume không đặt giá, không đưa lời khuyên về tài chính và không bán phẫu thuật. Nếu bạn muốn xem tổng quan rộng hơn, hãy xem chi phí phẫu thuật chỉnh sửa thị lực.

Những sai lầm thường gặp khi so sánh các thủ thuật

Nhiều người bị thúc giục đưa ra quyết định nhanh do sợ bỏ lỡ một ưu đãi hoặc do các câu chuyện trước–sau trên mạng xã hội. Hãy chậm lại. Đây là những sai lầm thường gặp:

• Chọn dựa trên một tuyên bố trong một mẩu quảng cáo. "Không cần cắt vạt", "hồi phục trong 24 giờ" hoặc "tiên tiến nhất" không cho bạn biết liệu nó có phù hợp với mắt bạn hay không.
• Bỏ qua sự thẳng thắn của bác sĩ. Một bác sĩ đáng tin sẽ nói về rủi ro, giới hạn và khả năng rằng bạn không phù hợp.
• Giả định rằng giá rẻ hơn là giá trị tốt hơn. Giá thấp hơn vẫn có thể đắt nếu đó không phải là thủ thuật đúng cho bạn.
• Giả định thủ thuật mới nhất tự động an toàn nhất. Thủ thuật mới hơn không đồng nghĩa là tốt hơn cho mọi bệnh nhân.
• Không hỏi điều gì xảy ra nếu kết quả không hoàn hảo. Bạn nên hiểu kế hoạch theo dõi, thời gian lành dự kiến và bước tiếp theo có thể là gì.
• Che giấu việc dùng kính áp tròng trước buổi khám. Kính áp tròng có thể ảnh hưởng đến các phép đo. Hãy làm đúng hướng dẫn của phòng khám.

Cách so sánh thực tế giữa các buổi tư vấn:

1. Hỏi vì sao bác sĩ khuyên bạn làm LASIK, PRK hoặc SMILE cho đúng mắt của bạn.
2. Hỏi rủi ro nào quan trọng nhất đối với trường hợp của bạn.
3. Hỏi thường mất bao lâu để hồi phục đối với người có tình trạng như bạn.
4. Hỏi còn lựa chọn thay thế nào, kể cả việc không làm gì.
5. Hỏi tổng chi phí ước tính bao gồm những gì.

Bạn không cần phải đồng ý ngay tại chỗ. Bạn có thể so sánh các buổi tư vấn và cân nhắc thêm thời gian. Một hướng dẫn hữu ích là cách chọn bác sĩ phẫu thuật mắt.

Việc cần làm tiếp theo

Nếu bạn đang cân nhắc giữa LASIK, PRK và SMILE, hãy tập trung vào việc có thông tin tốt từ một buổi khám thực tế, thay vì chọn "người thắng" từ các quảng cáo.

Bước tiếp theo là:

• Tìm hiểu những điều cơ bản của từng lựa chọn.
• Được ghép với một hoặc nhiều bác sĩ nhãn khoa được cấp phép gần bạn.
• Mang theo các câu hỏi của bạn.
• So sánh mức độ rõ ràng mà mỗi bác sĩ giải thích về lợi ích, giới hạn, rủi ro, thời gian hồi phục và chi phí.
• Chỉ chọn khi bạn cảm thấy được cung cấp đầy đủ thông tin và thoải mái.

Sightlume là một dịch vụ ghép miễn phí. Chúng tôi giúp người dân tại Hoa Kỳ, bao gồm người không phải người bản ngữ tiếng Anh và người nhập cư mới, kết nối với các bác sĩ phẫu thuật mắt được cấp phép để được tư vấn. Chúng tôi chỉ thu thập thông tin liên hệ để có thể hỗ trợ ghép. Chúng tôi không thu thập bệnh án y tế hoặc hồ sơ sức khỏe, và không tiến hành khám, chẩn đoán bệnh lý hoặc khuyến nghị một loại phẫu thuật cụ thể.

Nếu bạn muốn thực hiện bước đó, hãy bắt đầu tại đây: get matched.

Nhắc nhở cuối cùng: trang này là thông tin giáo dục chung, không phải lời khuyên y tế. Chỉ một bác sĩ phẫu thuật mắt được cấp phép, sau khi thăm khám trực tiếp, mới có thể cho bạn biết LASIK, PRK, SMILE hay không phẫu thuật lựa chọn nào phù hợp với bạn.