Trao đổi thấu kính khúc xạ: Giải thích

Trao đổi thấu kính khúc xạ là gì, nói theo cách dễ hiểu

RLE khá giống với phẫu thuật đục thủy tinh thể, nhưng được thực hiện trước khi đục thủy tinh thể trở thành lý do chính cần phẫu thuật. Trong RLE, bác sĩ phẫu thuật lấy đi thấu kính tự nhiên trong suốt của mắt và đặt một thấu kính nhân tạo vào trong mắt.

Mục tiêu thường là giảm cận thị, viễn thị, loạn thị hoặc tình trạng mờ khi đọc do tuổi tác. Một số người tìm đến RLE khi phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng laser không phù hợp, hoặc khi về sau trong cuộc sống họ cảm thấy mệt mỏi với việc phải đeo kính và kính áp tròng.

Trả lời ngắn gọn: RLE có thể giúp ích cho một số người trưởng thành, đặc biệt là người có độ kính cao hoặc bị lão thị, nhưng đây vẫn là một ca phẫu thuật thật sự bên trong mắt với những rủi ro thật sự. Kết quả khác nhau tùy từng người. Một số người vẫn cần kính cho một số việc nhất định ngay cả sau phẫu thuật.

Sightlume không phải phòng khám hay nhà cung cấp dịch vụ y tế. Chúng tôi không thực hiện khám, không chẩn đoán bệnh về mắt, và không cho bạn biết nên chọn thủ thuật nào. Chúng tôi cung cấp thông tin giáo dục miễn phí và cách miễn phí để được ghép đôi với các bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép để tham khảo trong buổi tư vấn.

Ai thường tìm hiểu về RLE, và ai có thể không phải là ứng viên phù hợp

RLE thường được trao đổi cho những người:

• thường ở độ tuổi 40, 50 trở lên và đã bắt đầu nhận thấy thay đổi về khả năng nhìn khi đọc
• có tình trạng viễn thị, cận thị hoặc loạn thị đáng kể
• không phù hợp với các thủ thuật laser điều chỉnh trên giác mạc như LASIK, PRK, hoặc SMILE
• muốn tìm hiểu về việc giảm nhu cầu phẫu thuật đục thủy tinh thể trong tương lai, vì thấu kính tự nhiên đã được thay

Tuy nhiên, việc có phù hợp hay không không tự động xảy ra. Nhiều người không phải ứng viên, hoặc có thể sẽ phù hợp hơn với một lựa chọn khác. Bác sĩ có thể từ chối nếu mắt của bạn không đủ khỏe, hoặc nếu rủi ro lớn hơn lợi ích có thể đạt được.

Những lý do khiến một người có thể cần thận trọng hơn, cần kiểm tra thêm, hoặc có thể không phải ứng viên phù hợp có thể bao gồm:

• một số vấn đề ở võng mạc
• bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh của dây thần kinh thị giác
• bệnh giác mạc hoặc giác mạc không đều
• đái tháo đường không được kiểm soát hoặc các vấn đề sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến quá trình lành
• khô mắt nặng
• kỳ vọng không thực tế về thị lực sau phẫu thuật

RLE khác với ICL. Với ICL, một thấu kính được đặt thêm vào bên trong mắt nhưng thấu kính tự nhiên thường vẫn được giữ nguyên. Với RLE, thấu kính tự nhiên được lấy đi và thay bằng thấu kính khác. Đây là những phẫu thuật khác nhau với những đánh đổi khác nhau.

Cuộc trò chuyện để đánh giá mức độ phù hợp đúng đắn bắt đầu bằng một cuộc khám mắt đầy đủ, các phép đo, và nói thẳng về nhu cầu hằng ngày của bạn. Để xem tổng quan sâu hơn về cách đánh giá mức độ phù hợp, hãy xem đánh giá mức độ phù hợp và khám mắt.

Phẫu thuật có thể và không thể làm được gì

Nên nghĩ RLE như một công cụ, chứ không phải một lời hứa.

Có thể làm:

1. Giảm độ kính cận/viễn hoặc kính áp tròng của bạn.
2. Cải thiện thị lực nhìn xa, nhìn gần, hoặc cả hai, tùy loại thấu kính được chọn.
3. Giảm khả năng về sau bạn cần một ca phẫu thuật đục thủy tinh thể riêng, vì thấu kính tự nhiên đã được thay thế.

Không thể hứa trước:

• thị lực hoàn hảo trong mọi điều kiện ánh sáng và mọi khoảng cách
• không phải đeo kính cho mọi nhu cầu
• cùng một kết quả ở mọi người
• không có tác dụng phụ hoặc không gặp vấn đề mắt trong tương lai

Việc chọn thấu kính rất quan trọng. Một số thấu kính nhân tạo được thiết kế để ưu tiên cho một khoảng cách nhìn. Số khác lại cố gắng mang lại dải thị lực rộng hơn. Mỗi cách đều có những đánh đổi. Ví dụ, một số người nhận thấy hiện tượng chói lóa hơn, quầng sáng (halos), hoặc giảm độ nhạy tương phản, đặc biệt vào ban đêm. Với người lái xe, người làm việc về đêm và những người làm công việc cần nhìn chi tiết, cuộc trao đổi này rất quan trọng.

Cũng có một nguồn gây nhầm lẫn thường gặp: RLE thường không phải là lựa chọn đầu tiên mà nhiều người trưởng thành trẻ tuổi có đơn kính ổn định hỏi đến. Nhiều người thường bắt đầu tìm hiểu các thủ thuật trên giác mạc hoặc lựa chọn khác. Nhưng quảng cáo có thể làm mờ đi sự khác biệt. Vì vậy, việc so sánh các thủ thuật một cách bình tĩnh và hỏi xem phẫu thuật thực sự đang nhắm giải quyết “vấn đề” nào sẽ giúp ích.

Một bác sĩ phẫu thuật cẩn thận nên giải thích không chỉ phần “có thể được cải thiện”, mà cả những gì bạn có thể vẫn cần sau phẫu thuật. Điều đó có thể bao gồm kính đọc sách, một thủ thuật tăng cường trong một số trường hợp, hoặc điều trị khô mắt hoặc các triệu chứng liên quan đến thị giác. Nếu bất kỳ ai nói theo kiểu kết quả sẽ được đảm bảo, hãy chậm lại và cân nhắc.

Rủi ro, thời gian hồi phục và chi phí: những phần quảng cáo thường bỏ qua

Mọi ca phẫu thuật mắt đều có rủi ro. RLE là phẫu thuật bên trong mắt, vì vậy cần một cuộc trao đổi nghiêm túc.

Các rủi ro và tác dụng phụ có thể bao gồm:

• triệu chứng khô mắt
• chói lóa, quầng sáng, vệt sáng dạng sao (starbursts), hoặc gặp khó khăn với thị lực ban đêm
• điều chỉnh chưa đủ hoặc điều chỉnh quá mức
• cần đeo kính cho một số hoạt động
• viêm hoặc sưng
• nhiễm trùng
• rách võng mạc hoặc bong võng mạc ở một số bệnh nhân, nhất là những mắt cận thị nặng
• tăng áp lực trong mắt
• vấn đề về vị trí thấu kính hoặc cần một thủ thuật khác
• hiếm nhưng nghiêm trọng: mất thị lực

Những vấn đề này không xảy ra với tất cả mọi người, nhưng chúng là có thật. Bạn nên được nghe về những điều này trước khi đồng ý bất cứ điều gì. Bạn cũng có thể đọc thêm về các đánh đổi thường gặp trong phẫu thuật tại rủi ro và tác dụng phụ của LASIK. Trang đó nói về LASIK, không phải RLE, nhưng có thể giúp bạn biết cách đặt câu hỏi về rủi ro một cách trung thực trong bất kỳ buổi tư vấn phẫu thuật khúc xạ nào.

Thời gian hồi phục khác nhau. Nhiều người nhận thấy thị lực thay đổi khá nhanh, nhưng quá trình lành và thích nghi thị giác có thể cần thời gian. Một số triệu chứng cải thiện trong vài ngày hoặc vài tuần. Một số hiệu ứng thị giác có thể kéo dài lâu hơn. Dòng thời gian phụ thuộc vào mắt, lựa chọn thấu kính, và việc hai mắt có được phẫu thuật gần nhau hay thực hiện ở những ngày riêng.

Chi phí cũng khác nhau. RLE thường là một trong những lựa chọn điều chỉnh thị lực có giá cao hơn, vì có phẫu thuật bên trong mắt và giá có thể thay đổi tùy theo loại thấu kính được chọn, bác sĩ phẫu thuật, các xét nghiệm/kiểm tra, và khu vực của bạn. Ở Mỹ, nhiều người thấy vài nghìn đô la cho mỗi mắt, nhưng không có một con số “một giá áp dụng cho tất cả” nào đúng và trung thực trên mạng. Bảo hiểm thường không chi trả cho phẫu thuật khúc xạ tự chọn, mặc dù quy định chi trả có thể khác đi khi phẫu thuật được thực hiện vì lý do liên quan đến đục thủy tinh thể. Để có thêm bối cảnh về giá của các thủ thuật khác, xem chi phí.

Bất kỳ mức giá nào bạn được nghe trước khi khám đều chỉ là ước tính, không phải báo giá hay sự đảm bảo.

Nếu bạn đang cân nhắc RLE, bạn nên làm gì tiếp theo

Bạn không cần quyết định vội. Bước tiếp theo tốt là so sánh các buổi tư vấn và đặt câu hỏi trực tiếp.

Cách đơn giản để làm điều đó:

1. Lập danh sách ngắn về điều quan trọng với bạn: thị lực nhìn xa, nhìn gần, lái xe ban đêm, làm việc với màn hình, thời gian hồi phục và ngân sách.
2. Đặt lịch tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép, những người thực hiện phẫu thuật khúc xạ và phẫu thuật đặt thấu kính.
3. Hỏi họ sẽ khuyến nghị thủ thuật nào và vì sao không chọn các lựa chọn còn lại.
4. Hỏi những rủi ro nào áp dụng cho đôi mắt của bạn, họ thường thấy tác dụng phụ gì nhất, và điều gì xảy ra nếu bạn không hài lòng với kết quả.
5. Hỏi tổng giá dự kiến gồm những gì, và liệu các thủ thuật tăng cường, các lần tái khám sau đó hoặc thuốc có tính thêm phí không.
6. Dành thời gian của bạn. Luôn luôn được phép chờ, xin thêm ý kiến, hoặc tiếp tục đeo kính hoặc kính áp tròng.

Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm bác sĩ gần bạn, Sightlume có thể được ghép đôi với các bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép để tư vấn miễn phí cho bạn. Chúng tôi chỉ thu thập thông tin liên hệ như tên, số điện thoại, email, mã ZIP, ngôn ngữ bạn thích, và thủ thuật mà bạn đang quan tâm. Chúng tôi không thu thập tiền sử y khoa hay hồ sơ sức khỏe.

Trang này cung cấp thông tin giáo dục chung, không phải tư vấn y tế. Sightlume là dịch vụ ghép đôi miễn phí, không phải bác sĩ hay phòng khám. Chỉ một bác sĩ chuyên khoa mắt được cấp phép, sau khi khám trực tiếp, mới có thể nói liệu RLE hay bất kỳ thủ thuật nào khác có phù hợp với bạn hay không.