Chói sáng và quầng sáng sau LASIK — Có vĩnh viễn không?

Câu trả lời ngắn

Chói sáng, quầng sáng và hiện tượng “tia sao” là những tác dụng phụ có thể xảy ra sau LASIK. Với nhiều người, các triệu chứng này thường rõ nhất ở giai đoạn đầu của quá trình hồi phục và có thể giảm dần trong vài tuần hoặc vài tháng. Với một số người, chúng kéo dài lâu hơn. Ở một nhóm nhỏ hơn, chúng có thể tiếp diễn và gây khó chịu, đặc biệt vào ban đêm.

Vậy chúng có vĩnh viễn không? Đôi khi không. Đôi khi có thể kéo dài. Không ai nói thật lòng rằng chúng sẽ biến mất hoàn toàn.

Điều này quan trọng vì quảng cáo LASIK thường tập trung vào sự tiện lợi và bỏ qua các đánh đổi. Phẫu thuật chỉnh sửa thị lực có thể giúp một số người giảm sự phụ thuộc vào kính hoặc kính áp tròng, nhưng mọi thủ thuật đều có rủi ro. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• Khô mắt
• Chói sáng
• Quầng sáng quanh đèn
• Hiện tượng tia sao
• Thị lực dao động trong giai đoạn hồi phục

Các vấn đề ít gặp hơn nhưng vẫn quan trọng có thể gồm:

• Hiệu chỉnh chưa đủ hoặc hiệu chỉnh quá mức
• Cần điều chỉnh thêm hoặc thực hiện thủ thuật lần thứ hai
• Các triệu chứng nhìn kém về đêm kéo dài

Biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng có thể gồm:

• Nhiễm trùng
• Vấn đề với lớp vạt (flap)
• Giãn yếu giác mạc (ectasia) (giác mạc yếu đi và phồng lên sau phẫu thuật)
• Thay đổi thị lực kéo dài, bao gồm mất thị lực hiếm gặp

Nếu bạn đang cân nhắc các lựa chọn, việc đọc toàn bộ bức tranh về rủi ro sẽ giúp ích hơn là chỉ nghe câu chuyện “tốt nhất”. Sightlume là dịch vụ ghép miễn phí, không phải đơn vị y tế. Chúng tôi cung cấp thông tin chung và có thể giúp bạn được ghép phù hợp với các bác sĩ phẫu thuật mắt được cấp phép để tư vấn trực tiếp.

Vì sao có thể bị chói sáng và quầng sáng

Chói sáng và quầng sáng thường liên quan đến cách ánh sáng đi vào và hội tụ trong mắt, đặc biệt trong điều kiện ánh sáng yếu như khi lái xe ban đêm. Sau LASIK, giác mạc đã được định hình lại. Trong giai đoạn hồi phục, điều này có thể tạm thời ảnh hưởng đến chất lượng thị lực, ngay cả khi bảng đo mắt ban ngày trông có vẻ ổn.

Một vài yếu tố có thể làm các triệu chứng này dễ xảy ra hơn hoặc dễ nhận thấy hơn:

1. Hồi phục giai đoạn sớm: Thị lực lúc đầu có thể chưa ổn định. Tình trạng khô mắt và những thay đổi trong quá trình lành có thể khiến đèn nhìn như bị nhòe, viền vòng hoặc sáng hơn bất thường.
2. Khô mắt: Khô mắt là tình trạng thường gặp sau LASIK, nhất là giai đoạn đầu. Khô mắt có thể làm mờ nhìn, chói sáng và quầng sáng nặng hơn.
3. Đồng tử to hơn trong ánh sáng yếu: Một số người nhận thấy triệu chứng về ban đêm rõ hơn khi đồng tử giãn lớn trong bóng tối.
4. Độ kính còn lại: Nếu vẫn còn cận thị, viễn thị hoặc loạn thị, thị lực về đêm có thể cảm thấy tệ hơn.
5. Bề mặt giác mạc không đều hoặc sai lệch quang học bậc cao: Đây là thuật ngữ kỹ thuật cho các thay đổi quang học có thể ảnh hưởng đến độ nét và độ tương phản, nhất là vào ban đêm.

Điều này không có nghĩa là ai cũng bị triệu chứng nặng. Nhiều người không gặp. Nhưng các tác động này đủ phổ biến để bạn nên hỏi trực tiếp trước khi phẫu thuật. Một buổi tư vấn cẩn thận nên bao gồm: điều gì có thể làm tăng rủi ro của bạn, quá trình hồi phục có thể cảm thấy như thế nào, và giới hạn của phẫu thuật là gì.

Nếu bạn vẫn đang ở giai đoạn tìm hiểu, các hướng dẫn của chúng tôi về LASIK và rủi ro và tác dụng phụ của LASIK có thể giúp bạn chuẩn bị tốt hơn các câu hỏi cho buổi tư vấn.

Điều gì thường gặp, điều gì ít gặp hơn và điều gì hiếm

Một cách nghĩ cân bằng về rủi ro của LASIK là: một số tác dụng phụ là thường gặp và có thể xử lý được, một số vấn đề ít gặp hơn nhưng gây bực bội, và vài biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng.

Tác dụng phụ thường gặp

Đây là các vấn đề mà mọi người nghe nhiều nhất sau LASIK:

• Triệu chứng khô mắt: rát bỏng, cộm xốn, mờ nhìn thay đổi, cần nước mắt nhân tạo
• Chói sáng, quầng sáng và tia sao: nhất là vào ban đêm, quanh đèn pha và đèn đường
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Thị lực thay đổi trong phần đầu của quá trình hồi phục

Các triệu chứng này thường cải thiện khi hồi phục tiếp diễn, nhưng không phải ai cũng vậy và không theo cùng một mốc thời gian.

Vấn đề ít gặp hơn nhưng vẫn quan trọng

Một số người cuối cùng có thị lực tốt hơn trước nhưng vẫn không đạt như họ mong đợi. Những người khác có thể cần kính cho một số hoạt động hoặc trao đổi thêm về một thủ thuật khác về sau.

• Hiệu chỉnh chưa đủ: vẫn còn một phần độ kính
• Hiệu chỉnh quá mức: mắt được chỉnh quá nhiều
• Thoái triển (regression): thị lực thay đổi theo thời gian
• Điều chỉnh thêm (enhancement): có thể sẽ thảo luận thủ thuật bổ sung trong một số trường hợp
• Chất lượng thị lực giảm dù bảng đo nhìn có vẻ chấp nhận được

Đây là một lý do khiến việc nhìn rõ hơn vào ban ngày không tự động có nghĩa là bạn sẽ hài lòng khi lái xe ban đêm.

Biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng

Những điều này không phổ biến, nhưng có thật và cần được đưa vào phần đồng ý sau khi hiểu rõ thông tin:

• Nhiễm trùng
• Tình trạng viêm ảnh hưởng đến thị lực
• Biến chứng với lớp vạt (flap) trong LASIK
• Giãn yếu giác mạc (ectasia), là vấn đề nghiêm trọng về giác mạc có thể cần điều trị thêm về sau
• Các triệu chứng thị giác kéo dài hoặc mất thị lực hiếm gặp

Tính phù hợp (candidate) ở đây rất quan trọng. Nhiều người không phải là ứng viên tốt cho LASIK vì hình dạng giác mạc, độ kính, khô mắt, những thay đổi của thủy tinh thể liên quan đến tuổi tác hoặc các yếu tố khác. Bác sĩ chân thành đôi khi sẽ nói “không”, hoặc nói rằng một thủ thuật khác có thể phù hợp hơn, hoặc rằng việc chờ đợi thì thông minh hơn. Bạn cũng có thể xem tính phù hợp và quy trình thăm khám trước khi đặt bất kỳ cuộc hẹn nào.

Những câu hỏi nên hỏi trước khi bạn quyết định

Nếu việc nhìn rõ ban đêm quan trọng với bạn, đừng ngại. Hãy hỏi thẳng. Một buổi tư vấn tốt nên sẵn sàng chào đón điều đó.

Dưới đây là một số câu hỏi hữu ích nên mang theo:

• Dựa trên mắt của tôi, nguy cơ của tôi bị chói sáng, quầng sáng, tia sao hoặc khô mắt là bao nhiêu?
• Nếu tôi đã có khô mắt hoặc khó lái xe ban đêm, điều đó có làm thay đổi khuyến nghị của bạn không?
• Tôi có phù hợp hơn với LASIK, PRK, SMILE, ICL hay không phẫu thuật hoàn toàn? Vì sao?
• Nếu tôi bị hiệu chỉnh chưa đủ hoặc hiệu chỉnh quá mức thì chuyện gì sẽ xảy ra?
• Trong thực hành của bạn, bệnh nhân cần điều chỉnh thêm (enhancement) thường xuyên đến mức nào?
• Những triệu chứng nào là bình thường trong quá trình hồi phục, và triệu chứng nào là dấu hiệu cảnh báo?
• Nếu tôi không phải ứng viên mạnh, bạn có nói rõ ràng với tôi không?

Bạn cũng có thể so sánh các loại thủ thuật. Ví dụ, một số người cuối cùng sẽ trao đổi về PRK, SMILE, ICL hoặc phẫu thuật dựa trên thấu kính thay vì LASIK, tùy theo tình trạng mắt và mục tiêu của họ. Không có thủ thuật nào hoàn toàn không rủi ro. Không có lựa chọn nào phù hợp cho tất cả mọi người.

Chi phí cũng nên được trao đổi thẳng thắn. Giá phổ biến tại Mỹ thường khoảng $2,000 đến $3,000 cho mỗi mắt đối với LASIK, và nếu tính cho hai mắt thì thường gấp đôi. PRK thường thấp hơn một chút, SMILE thường cao hơn một chút, và ICL thường còn cao hơn nữa. Đây là ước tính, không phải báo giá. Giá thực tế phụ thuộc vào thủ thuật, công nghệ, bác sĩ phẫu thuật, tình trạng mắt của bạn và nơi bạn sống. Phẫu thuật hiếm khi được bảo hiểm chi trả. Bạn có thể đọc thêm về chi phí rồi so sánh các buổi tư vấn mà không bị gây áp lực.

Bước tiếp theo nên làm gì

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật chỉnh sửa thị lực, bước tiếp theo an toàn nhất không phải là chạy theo một lời hứa. Mà là lấy thông tin rõ ràng và so sánh các ý kiến.

• Tìm hiểu những điều cơ bản về thủ thuật mà bạn đang cân nhắc.
• Hỏi cụ thể về nhìn rõ ban đêm, khô mắt, và khả năng cần điều trị thêm.
• Nếu có thể, hãy so sánh nhiều hơn một buổi tư vấn.
• Nhớ rằng không có phẫu thuật nào xảy ra nếu chưa thăm khám trực tiếp.
• Biết rằng bạn luôn có quyền chờ đợi, hoặc tiếp tục dùng kính hay kính áp tròng.

Sightlume là dịch vụ miễn phí giúp người dân tại Mỹ, bao gồm cả người không phải nói tiếng Anh là ngôn ngữ mẹ đẻ và người mới nhập cư, tìm các bác sĩ phẫu thuật mắt được cấp phép để tư vấn. Chúng tôi không thực hiện thăm khám, phẫu thuật, chẩn đoán hay cung cấp lời khuyên y tế. Chúng tôi chỉ thu thập thông tin liên hệ như tên, số điện thoại, mã ZIP, email, ngôn ngữ bạn ưa thích và bạn quan tâm đến thủ thuật nào. Chúng tôi không yêu cầu bạn gửi cho chúng tôi bệnh sử hoặc hồ sơ sức khỏe.

Trang này cung cấp thông tin giáo dục chung, không phải lời khuyên y tế. Chỉ bác sĩ phẫu thuật mắt được cấp phép, sau một buổi thăm khám trực tiếp, mới có thể cho bạn biết bạn có phù hợp không và những rủi ro nào có thể áp dụng cho mắt của bạn.