Monovision LASIK para leer — cómo funciona

Respuesta corta: un ojo para lejos y el otro para cerca

La monovision en LASIK significa que el cirujano corrige un ojo principalmente para ver de lejos y el otro ojo principalmente para tareas de cerca como leer un menú en el teléfono, mensajes de texto o una etiqueta de precio. La idea es sencilla: tu cerebro aprende a usar el ojo que ve mejor para la tarea que tienes frente a ti.

Esto suele comentarse para personas con presbicia, la pérdida normal relacionada con la edad que afecta la visión de cerca y que a menudo empieza en los 40. Incluso quienes siempre han visto bien pueden comenzar a necesitar lentes para leer en esa etapa de la vida.

Algunas verdades importantes:

• Es un intercambio, no una solución perfecta. A algunas personas les gusta la mayor libertad de no depender tanto de los lentes. A otras no les agrada el desbalance entre los ojos.
• Puede que aun así necesites lentes en algunas ocasiones. Para letra pequeña, manejar de noche, mucho trabajo frente a la computadora o tareas de lejos muy exigentes, algunas personas siguen usando lentes después de la cirugía.
• Los resultados varían de una persona a otra. No se puede prometer honestamente un resultado específico.
• No todos son candidatos. Importan la forma de la córnea, la graduación, el ojo seco, las cataratas, la salud ocular, la edad, las exigencias del trabajo y la adaptación del cerebro.

Si todavía estás aprendiendo lo básico de LASIK, consulta LASIK para una explicación general.

Cómo funciona realmente la monovision en la vida diaria

En el LASIK estándar, el objetivo suele ser que ambos ojos queden lo más parecidos posible para ver de lejos. En la monovision, el objetivo es diferente. El ojo con la graduación de lejos más fuerte a menudo se llama el ojo dominante, y el otro queda ligeramente miopizado para ayudar en tareas de visión cercana.

Así es como puede sentirse en la vida real:

1. De lejos: las señales de la calle, la televisión y conducir pueden depender más del ojo para lejos.
2. De cerca: leer etiquetas, menús y mensajes puede depender más del ojo para cerca.
3. A medio camino: el rango de la computadora puede ser la zona más complicada. Algunas personas se adaptan bien. Otras todavía quieren lentes para sesiones largas frente a pantallas.

Tu cerebro no apaga literalmente un ojo, pero puede empezar a preferir un ojo a ciertas distancias. Algunas personas se adaptan en días o semanas. A otras les toma más tiempo. Algunas nunca se acostumbran a esa sensación.

Por eso, muchos cirujanos prefieren un ensayo con lentes de contacto primero, cuando es posible. Un ensayo te puede dar una vista previa aproximada de la monovision antes de cualquier cirugía. No es perfecto, pero puede ayudarte a entender si el intercambio te parece aceptable.

La monovision también puede discutirse con procedimientos distintos de LASIK, dependiendo de los ojos. Por ejemplo, PRK, SMILE, cirugía basada en lentes o cirugía de cataratas a veces forman parte de la conversación. La opción adecuada depende del examen ocular, no de anuncios ni de cuestionarios en línea. Puedes leer más sobre el proceso del examen aquí: candidatura y examen.

A quién podría gustarle y a quién no

La monovision puede ser una idea razonable para algunos adultos que quieren depender menos de los lentes para leer. Pero la pregunta correcta no es: “¿Suena conveniente la monovision?”. La pregunta correcta es: ¿Puedo tolerar el intercambio?

Personas que podrían estar más abiertas a la monovision:

• Personas que ya usan lentes de contacto con monovision y están contentas con ellos
• Personas cuyo objetivo principal es depender menos de los lentes para leer, y no tener una visión perfecta en todas las distancias
• Personas que entienden que aun así podrían necesitar lentes para algunas tareas
• Personas con ojos sanos y una graduación que podría tratarse después de un examen completo

Personas que podrían estar menos contentas:

• Personas que necesitan una percepción de profundidad muy nítida para el trabajo o pasatiempos
• Personas que hacen mucho manejo de noche y son sensibles al desenfoque, halos o menor nitidez
• Personas que esperan que la cirugía elimine por completo la necesidad de lentes
• Personas con ojo seco, córneas irregulares, cataratas tempranas u otras condiciones oculares que podrían hacer que la cirugía no sea una buena opción

La percepción de profundidad es un punto grande. Como los ojos están ajustados para distancias diferentes, algunas personas notan menos nitidez en la visión binocular y en el juicio de profundidad, especialmente con poca luz. Eso no descarta automáticamente la monovision, pero es una de las razones por las que importa hacer pruebas cuidadosas.

Además, la edad importa en un sentido práctico. Si ya estás en la etapa en la que los cambios del cristalino o las cataratas empiezan a formar parte del panorama, el cirujano quizá quiera hablar de opciones basadas en el cristalino en lugar de cirugía con láser en la córnea. La candidatura es personal. A muchas personas les dicen que no, y esa puede ser la respuesta honesta y segura.

Si quieres ayuda para prepararte para esas conversaciones, esta guía puede servirte: Cómo elegir un cirujano de ojos.

Riesgos y límites reales que debes conocer antes de decir que sí

Toda cirugía ocular conlleva riesgos reales. Sightlume es un servicio gratuito de vinculación, no un proveedor médico, así que no diagnosticamos ni te decimos qué hacer. Pero sí queremos ser claros sobre partes que a menudo no se mencionan en la publicidad.

Con la monovision en LASIK, las desventajas posibles incluyen:

• No gustarte el balance visual entre los ojos
• Menor nitidez comparado con tener ambos ojos corregidos por completo para visión de lejos
• Mayor dependencia de los lentes de la que se esperaba para leer, usar la computadora, conducir o tareas detalladas
• Síntomas de ojo seco, a veces temporales y a veces más duraderos
• Brillo excesivo, halos, destellos tipo estrella o dificultades para ver bien de noche
• Subcorrección o sobrecorrección, es decir, que el resultado quizá no quede exactamente en el objetivo
• Problemas relacionados con el colgajo en LASIK
• Infección, inflamación o una pérdida de visión rara

Algunas notas honestas:

• La monovision a veces se puede revertir o ajustar, pero no siempre de manera sencilla. Cualquier mejora depende del grosor de la córnea, la cicatrización, la graduación y de si otra cirugía es apropiada médicamente.
• La adaptación no está garantizada. El cirujano puede buscar lograr la monovision, pero nadie puede prometer que tu cerebro le gustará.
• Los cambios futuros en los ojos continúan. La necesidad de leer puede cambiar con la edad y las cataratas aún pueden desarrollarse más adelante.

Si los detalles sobre riesgos son importantes para ti (y deberían serlo), lee más aquí: Riesgos y efectos secundarios de LASIK.

Qué preguntar en una consulta y cuánto podría costar

Una buena consulta debe sentirse como una conversación de doble vía, no como un discurso de ventas. Deberías salir entendiendo por qué el cirujano considera que la monovision es o no es una buena opción para ti.

Preguntas que vale la pena hacer:

1. ¿Soy candidato para algún tipo de cirugía con láser? Si no, ¿por qué?
2. ¿Por qué monovision y no corregir totalmente para visión de lejos en ambos ojos?
3. ¿Recomendaría primero un ensayo de monovision con lentes de contacto?
4. ¿Cómo podría afectarlo en la conducción de noche, el trabajo frente a la computadora, los deportes o mi empleo?
5. Si no me adapto bien, ¿qué opciones existirían más adelante?
6. ¿Cuáles son los riesgos en mi caso, en específico?
7. ¿La cirugía del cristalino o esperar tendría más sentido para mi edad y mis ojos?

El precio típico de LASIK en Estados Unidos suele estar alrededor de $2,000 a $3,000 por ojo, así que para ambos ojos a menudo sería aproximadamente el doble. Esos son solo rangos típicos, no presupuestos. El costo real depende del procedimiento, tu graduación, la tecnología usada y tu ubicación. El seguro rara vez cubre la cirugía refractiva electiva. Puedes revisar rangos de precios más amplios aquí: costos.

Si quieres, Sightlume puede ayudarte a hacer una coincidencia con oftalmólogos con licencia cerca de ti para consultas. El servicio de vinculación es gratuito para ti. Comparas consultas, haces preguntas directas y decides a quién le tienes confianza. No se realiza ninguna cirugía sin antes un examen.

Esta página ofrece información general, no consejo médico. Solo un oftalmólogo con licencia, después de un examen presencial, puede decirte si la monovision en LASIK u otro procedimiento es adecuado para tus ojos. Siempre está bien esperar, pedir otra opinión o seguir usando lentes o lentes de contacto.